Hyperglycémie : comprendre et agir pour prévenir les risques

Comprendre l’hyperglycémie

L’hyperglycémie se produit lorsque la concentration de glucose dans le sang dépasse les valeurs normales. Pour un diabétique de type 1, elle est souvent définie comme :

• > 1,60 g/L (à jeun ou avant un repas).
• > 2 g/L (deux heures après un repas).

Causes courantes de l’hyperglycémie :

1. Manque ou insuffisance d’insuline : La dose administrée est insuffisante pour couvrir l’apport alimentaire ou les besoins métaboliques.
2. Excès de glucides : Un repas trop riche en sucres rapides ou mal équilibré peut entraîner un pic glycémique.
3. Stress et maladies : Le corps produit des hormones (comme le cortisol) qui augmentent naturellement la glycémie.
4. Activité physique insuffisante : L’exercice aide à réduire la glycémie en favorisant l’utilisation du glucose par les muscles.

Symptômes de l’hyperglycémie :

• Soif intense (polydipsie) : Votre corps cherche à diluer l’excès de glucose.
• Envie fréquente d’uriner (polyurie) : Les reins éliminent l’excès de glucose dans l’urine.
• Fatigue inhabituelle : Un manque de glucose disponible pour les cellules provoque un épuisement.
• Vision trouble : L’hyperglycémie peut modifier la forme du cristallin.
• Maux de tête et sensation générale d’inconfort.

⚠️ Signes d’urgence : Une hyperglycémie prolongée peut mener à une acidocétose diabétique, caractérisée par des nausées, douleurs abdominales et une odeur fruitée de l’haleine. Une hyperglycémie peut également conduire à un coma diabétique. Consultez immédiatement un médecin.

Hyperglycémie et diabète de type 1 : quelles différences avec le diabète de type 2 ?

Bien que les deux types de diabète partagent des symptômes d’hyperglycémie, leurs mécanismes et impacts diffèrent.

Dans le diabète de type 1 :

• La cause principale est l’absence totale d’insuline due à une destruction auto-immune des cellules du pancréas.
• L’hyperglycémie peut rapidement dégénérer en acidocétose diabétique, une urgence médicale.
• Les fluctuations glycémiques sont plus fréquentes, nécessitant une surveillance constante.

Dans le diabète de type 2 :

• L’hyperglycémie est causée par une résistance à l’insuline, combinée à une production insuffisante d’insuline.
• Elle est souvent moins aiguë mais plus chronique, ce qui peut favoriser des complications à long terme comme les maladies cardiovasculaires ou la neuropathie.

Prévenir et détecter l’hyperglycémie

Prévenir l’hyperglycémie :

• Alimentation adaptée : Respectez un équilibre entre glucides, protéines et lipides dans chaque repas. Privilégiez les aliments à faible index glycémique (IG).
• Anticipation des stress et maladies : Lors de périodes de stress ou d’infection, augmentez la surveillance glycémique et ajustez votre dose d’insuline en suivant les conseils de votre médecin.
• Activité physique régulière : L’exercice aide à réduire la glycémie en augmentant la sensibilité à l’insuline.

Détecter l’hyperglycémie :

1. Capteurs de glycémie en continu (CGM) : Ces dispositifs mesurent en temps réel la glycémie et envoient des alertes en cas de dépassement de seuil.
2. Lecteurs de glycémie traditionnels : Une mesure ponctuelle peut confirmer une suspicion d’hyperglycémie.