Glycémie : tout ce qu'un diabétique doit savoir

Glycémie : tout ce qu’un diabétique doit savoir

Santé

La gestion de la glycémie est essentielle pour les diabétiques, surtout ceux atteints de diabète de type 1. Comprendre et surveiller son taux de glycémie est vital pour maintenir une bonne santé et prévenir les complications associée. Cet article fournit une vue d’ensemble complète de la glycémie, des valeurs normales et des moyens de la gérer efficacement.

Qu’est-ce que la glycémie ?

La glycémie désigne la concentration de glucose dans le sang, un élément clé pour l’énergie cellulaire. Le taux de glycémie est mesuré en milligrammes par décilitre (mg/dL) ou en millimoles par litre (mmol/L).

Fonction du glucose

Le glucose est essentiel pour le bon fonctionnement des cellules du corps, provenant principalement des glucides alimentaires. Lorsqu’on consomme des glucides, ils sont décomposés en glucose, augmentant ainsi la glycémie. Cette hausse stimule la production d’insuline par le pancréas, permettant aux cellules de capter le glucose pour l’utiliser comme énergie ou pour le stocker sous forme de glycogène dans le foie et les muscles.

Régulation de la glycémie

La régulation de la glycémie est un processus délicat impliquant deux hormones principales :

Insuline : Sécrétée par le pancréas, elle aide à abaisser la glycémie en facilitant l’entrée du glucose dans les cellules pour être utilisé comme énergie ou stocké.
Glucagon : Aussi produit par le pancréas, il a l’effet opposé de l’insuline. Il stimule la libération de glucose stocké dans le foie lorsque la glycémie est basse, augmentant ainsi le taux de glucose dans le sang.

Tableau des taux de glycémie (mg/dL)

Un tableau des taux de glycémie permet de visualiser les valeurs normales et anormales (un taux de glycémie trop bas est une hypoglycémie alors qu’un taux de glycémie trop haut est une hyperglycémie), aidant à surveiller et gérer l’état diabétique de manière efficace.

Quel est le taux normal de la glycémie ?

Moment de la journée	Taux de glycémie normal	Hypoglycémie	Hyperglycémie
Au réveil ou à jeun	70 - 126	< 70	> 126
2h après un repas	< 140	< 70	> 200
Au coucher	70 - 126	< 70	> 126

Glycémie élevée à jeun le matin

La glycémie à jeun, mesurée après une nuit de jeûne, est un indicateur critique de la gestion du diabète. Une glycémie élevée à jeun peut indiquer une mauvaise gestion de la glycémie ou des effets comme le phénomène de l’aube.

Causes de la glycémie élevée à jeun

Phénomène de l’aube : Ce phénomène se produit en raison de la libération d’hormones comme le cortisol et l’adrénaline tôt le matin, augmentant la glycémie pour préparer le corps à se réveiller.
Effet Somogyi : L’hyperglycémie de rebond survient après une hypoglycémie nocturne. Le corps réagit en libérant du glucose pour compenser la baisse, entraînant une glycémie élevée au réveil.
Alimentation inadaptée : Consommer des repas riches en glucides avant de se coucher peut entraîner une élévation de la glycémie durant la nuit. C’est l’effet pizza.
Médicaments insuffisants : Une dose inadéquate d’insuline ou de médicaments antidiabétiques peut entraîner une glycémie élevée le matin.

Conseils pour gérer une glycémie élevée à jeun

Ajuster la dose d’insuline du soir : En collaboration avec un professionnel de santé, il peut être nécessaire d’ajuster la dose d’insuline pour éviter les hausses matinales.
Éviter les repas riches en glucides tard le soir : Privilégier des dîners faibles en glucides simples et complexes pour stabiliser la glycémie pendant la nuit.
Surveiller et ajuster les niveaux de glucagon et de cortisol : Un suivi régulier avec des tests sanguins peut aider à identifier les variations hormonales qui affectent la glycémie.

Causes des variations de la glycémie

Hyperglycémie (taux élevé de glycémie)

Causes fréquentes de l’hyperglycémie

Alimentation riche en glucides : La consommation excessive de glucides simples, comme les sucreries et les boissons sucrées, augmente rapidement la glycémie.
Stress : Le stress libère des hormones comme le cortisol, qui augmentent la glycémie pour fournir de l’énergie en réponse à un stress perçu.
Maladies : Les infections ou d’autres maladies augmentent le stress sur le corps, augmentant ainsi la glycémie.

Symptômes courants de l’hyperglycémie

Soif intense : Le corps tente de diluer l’excès de glucose en augmentant la consommation d’eau.
Urines fréquentes : Le corps se débarrasse de l’excès de glucose par l’urine, ce qui peut entraîner une déshydratation.
Fatigue : Même si le glucose est élevé dans le sang, il peut ne pas pénétrer efficacement dans les cellules, entraînant un manque d’énergie.

Conseils pour prévenir l’hyperglycémie

Suivre un régime équilibré : Inclure des aliments riches en fibres, comme les légumes et les grains entiers, qui ralentissent l’absorption du glucose. Le régime à Index Glycémique bas (IG bas ou Low Carb) est souvent le mieux adapté.
Exercice régulier : L’activité physique aide à abaisser les niveaux de glucose en augmentant la sensibilité à l’insuline et en utilisant le glucose pour l’énergie.
Surveillance régulière : Contrôler fréquemment la glycémie, notamment grâce à des capteurs de glycémie en continu, permet d’ajuster rapidement le traitement en cas de besoin.

Hypoglycémie (taux bas de glycémie)

Causes fréquentes de l’hypoglycémie

Jeûne prolongé : Ne pas manger pendant de longues périodes peut entraîner une baisse significative du glucose sanguin.
Excès d’insuline : L’administration d’une dose d’insuline trop élevée par rapport aux besoins peut provoquer une chute rapide de la glycémie.
Activité physique intense : Un exercice intense utilise le glucose à un rythme plus rapide, pouvant entraîner une hypoglycémie si les apports en glucose ne sont pas suffisants.

Symptômes courants de l’hypoglycémie

Tremblements : Une réponse naturelle du corps pour tenter d’augmenter les niveaux de glucose.
Sueurs : Résultat de l’activation du système nerveux sympathique en réponse à une faible glycémie.
Confusion : Le cerveau étant très dépendant du glucose, une baisse de la glycémie peut entraîner des troubles cognitifs.

Conseils pour gérer une hypoglycémie

Consommer des glucides rapides : Prendre des bonbons, du jus de fruits ou des comprimés de glucose peut rapidement augmenter la glycémie.
Répartir les repas : Manger de petites quantités de nourriture fréquemment aide à maintenir des niveaux de glucose stables.
Surveillance continue : L’utilisation de capteurs de glycémie en continu permet de détecter rapidement les baisses de glycémie et d’y répondre adéquatement.

Maintenir un taux de glycémie normal

Alimentation équilibrée

- Riches en fibres : Les fibres, présentes dans les fruits, légumes, et grains entiers, aident à réguler la digestion et à ralentir l’absorption des sucres, ce qui stabilise la glycémie.
- Limiter les sucres rapides : Réduire la consommation de sucreries, de sodas et autres boissons sucrées, qui provoquent des pics rapides de glycémie.

Exercice régulier

- Activités recommandées : La marche, la natation et le cyclisme sont excellents pour améliorer la sensibilité à l’insuline et aider à contrôler la glycémie.
- Régularité : Il est conseillé de pratiquer au moins 30 minutes d’exercice modéré par jour pour maintenir un bon contrôle glycémique.

Gestion du stress :

- Méditation : Les techniques de pleine conscience et la méditation aident à réduire les niveaux de cortisol, une hormone de stress qui peut augmenter la glycémie.
- Techniques de relaxation : Le yoga et les exercices de respiration profonde peuvent également aider à réduire le stress et à stabiliser la glycémie.