Diabète et gestion de la glycémie : conseils essentiels

Le diabète, qu’il soit de type 1 ou de type 2, est une maladie qui exige une gestion rigoureuse de la glycémie (le taux de sucre dans le sang). Une bonne maîtrise de la glycémie peut aider à prévenir de nombreuses complications liées au diabète, telles que les maladies cardiovasculaires, les neuropathies ou encore les maladies rénales. Voici des conseils pratiques et des stratégies pour maintenir une glycémie équilibrée et vivre pleinement avec le diabète.

Les causes de l’hyperglycémie

L’hyperglycémie, ou taux élevé de glucose sanguin, survient lorsque l’organisme ne parvient pas à utiliser correctement l’insuline. Cette hormone permet de faire entrer le glucose dans les cellules pour qu’il soit utilisé comme source d’énergie.

Les principales causes de l’hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète sont :

1. Une alimentation déséquilibrée : Une consommation excessive de glucides rapides (sucre, pâtes blanches, boissons sucrées) peut entraîner un pic de glycémie. Il est essentiel de comprendre comment les différents aliments affectent votre glycémie et d’ajuster les portions en conséquence​.
2. Insuffisance d’insuline : Pour les diabétiques de type 1, l’absence d’insuline ou un dosage incorrect peut provoquer une augmentation rapide des taux de glucose sanguin. Chez les diabétiques de type 2, l’insulinorésistance (diminution de la réponse des cellules à l’insuline) est souvent en cause​.
3. Stress et maladies : Le stress psychologique ou une maladie (comme une infection) augmentent la libération d’hormones comme le cortisol, qui provoquent une hausse de la glycémie​.

Conseils pour prévenir l’hyperglycémie

• Planifier ses repas : Adopter une approche proactive en intégrant des glucides complexes et des protéines à chaque repas pour ralentir l’absorption des sucres.
  • Exemple : Au petit-déjeuner, préférez des flocons d’avoine avec des graines de chia et des baies, qui maintiendront votre glycémie plus stable que des céréales sucrées​.
• Augmenter l’activité physique : L’exercice physique régulier améliore la sensibilité des cellules à l’insuline, ce qui aide à faire baisser la glycémie.
  • Une marche rapide de 30 minutes par jour peut faire une grande différence sur les niveaux de glucose​.
• Suivre régulièrement la glycémie : Les capteurs de glycémie en continu, comme le Freestyle Libre ou le Dexcom, permettent une surveillance en temps réel et peuvent prévenir une hyperglycémie non détectée.

Alimentation et gestion glycémique

L’alimentation est au cœur de la gestion du diabète. Une alimentation bien pensée peut faire toute la différence dans la gestion de la glycémie. Voici quelques principes clés :

1. Choisir des aliments à indice glycémique bas : L’indice glycémique (IG) mesure l’impact d’un aliment sur la glycémie. Les aliments avec un IG bas (inférieur à 55) sont digérés lentement et entraînent une élévation progressive de la glycémie.
   • Exemples d’aliments à IG bas : légumes verts, quinoa, lentilles, pommes, poires​.
   • Les aliments riches en fibres, comme les légumes et les grains entiers, ralentissent l’absorption des glucides et aident à stabiliser les niveaux de sucre dans le sang.
2. Consommer des protéines et des graisses saines : Les protéines (comme le poulet, les œufs, ou les légumineuses) et les graisses saines (avocat, huile d’olive) ne provoquent pas de pics de glycémie et aident à maintenir des niveaux d’énergie stables.
3. Éviter les glucides rapides : Limitez les aliments qui provoquent des pics de sucre, comme les pâtisseries, le pain blanc et les boissons sucrées.
   • Un bon substitut aux desserts sucrés serait un yaourt nature avec des baies et des graines de chia​.

Stratégies supplémentaires pour une alimentation équilibrée

• Fractionner les repas : Plutôt que de manger de grandes portions, il est recommandé de répartir les repas tout au long de la journée pour éviter des fluctuations importantes de la glycémie​.
• Éviter le grignotage : Les collations doivent être riches en protéines et faibles en glucides. Par exemple, une poignée de noix ou une tranche de pain complet avec de l’avocat est un excellent choix.

Technologies pour suivre la glycémie

La technologie a révolutionné la gestion du diabète. Les dispositifs et applications de suivi sont essentiels pour adapter son traitement au quotidien.

1. Capteurs de glycémie en continu : Ces capteurs mesurent en temps réel les niveaux de glucose dans le liquide interstitiel (sous la peau). Ils permettent une vue d’ensemble précise des variations glycémiques, aidant ainsi à prévenir l’hypoglycémie et l’hyperglycémie. Parmi les plus populaires :
   • Freestyle Libre et Dexcom : Ces dispositifs alertent en cas de dépassement des seuils de glycémie prédéfinis, permettant des ajustements rapides.
2. Pompes à insuline intelligentes : Les pompes à insuline comme la Medtronic MiniMed et la Tandem tX2 administrent de petites doses continues d’insuline, basées sur les besoins glycémiques calculés en temps réel.
3. Applications mobiles : Des applications comme MyDiabby ou GlookoXT permettent aux utilisateurs de suivre leur alimentation, leurs doses d’insuline, et leurs niveaux de glycémie en un seul endroit​.

Gestion du diabète au quotidien

Au-delà de l’alimentation et des outils technologiques, d’autres aspects sont cruciaux dans la gestion quotidienne du diabète :

1. La gestion du stress : Le stress est un facteur souvent sous-estimé qui peut augmenter la glycémie. Les techniques de relaxation, comme la méditation ou le yoga, peuvent aider à réduire les niveaux de cortisol, hormone du stress, et donc à stabiliser la glycémie​.
   • Pratiquer des exercices de respiration profonde pendant 5 à 10 minutes par jour peut avoir des effets positifs significatifs sur la gestion de la glycémie.
2. Les consultations régulières avec des professionnels : Un suivi régulier avec un endocrinologue permet d’ajuster le traitement en fonction de l’évolution des résultats et des besoins. Il est recommandé de revoir ses analyses de glycémie tous les trois mois pour ajuster les doses d’insuline ou les recommandations alimentaires.