Comment avoir une bonne hémoglobine glyquée (HbA1c) ?

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Comment avoir une bonne hémoglobine glyquée (HbA1c) ?

L’hémoglobine glyquée (HbA1c) est un indicateur clé pour évaluer la gestion du diabète de type 1 sur le long terme. Elle reflète la glycémie moyenne sur les trois derniers mois. Réduire et maintenir un bon taux d’HbA1c est un défi constant pour les personnes diabétiques, mais il est possible d’y parvenir en adoptant des stratégies adaptées à votre mode de vie et à vos besoins spécifiques.

Optimisez la gestion de l’insuline

L’insulinothérapie est la pierre angulaire de la gestion du diabète de type 1. Un mauvais ajustement des doses peut entraîner des hyperglycémies répétées, augmentant l’HbA1c. L’insuline basale et bolus doivent être ajustées selon vos besoins individuels. Par exemple, la dose de bolus doit être ajustée en fonction des apports alimentaires et de l’activité physique. Utiliser des systèmes de pompe à insuline, qui ajustent automatiquement les doses en fonction des besoins, permet souvent une régulation plus fine et améliore le contrôle glycémique. Les technologies comme les systèmes à boucle fermée ou semi-automatisés, qui ajustent automatiquement l’insuline en fonction des mesures en temps réel, sont également des outils efficaces pour aider à réduire l’HbA1c.

Surveillance glycémique continue

Surveiller fréquemment votre glycémie permet de prévenir les pics hyperglycémiques qui augmentent l’HbA1c. Les lecteurs de glycémie classiques et les capteurs de glycémie en continu (CGM) facilitent le suivi en temps réel des variations glycémiques, permettant ainsi des ajustements immédiats des doses d’insuline. Des corrections rapides réduisent le temps passé en hyperglycémie, et contribuent donc à améliorer l’HbA1c sur le long terme. Les personnes équipées de CGM notent souvent une diminution de l’HbA1c grâce à une meilleure gestion de leurs glycémies tout au long de la journée et la nuit.

Adoptez une alimentation adaptée au diabète

L’alimentation est un levier important pour maintenir une glycémie stable et atteindre les objectifs d’HbA1c. Limiter les glucides simples, tels que les sucres raffinés, aide à prévenir les pics rapides de glycémie. Privilégiez les glucides complexes, comme les céréales complètes, les légumineuses et les légumes, qui libèrent le glucose plus lentement et permettent ainsi une meilleure stabilité de la glycémie. Il est recommandé de consulter un nutritionniste spécialisé dans le diabète pour adapter vos repas en fonction de vos objectifs glycémiques et ajuster l’insuline en conséquence.

Intégrez une activité physique régulière

L’exercice physique est un facteur clé pour améliorer la sensibilité à l’insuline. L’activité physique régulière, qu’il s’agisse d’exercices modérés comme la marche, ou d’activités plus intenses comme la course à pied, contribue à réduire la glycémie et favorise une meilleure gestion de l’HbA1c. L’exercice augmente l’absorption de glucose par les muscles sans avoir besoin d’autant d’insuline, ce qui réduit la résistance à l’insuline et améliore le contrôle de la glycémie. Il est cependant important d’ajuster les doses d’insuline avant et après l’effort pour éviter les hypoglycémies.

Gestion du stress et du sommeil

La gestion du stress et du sommeil est souvent négligée, mais elle joue un rôle crucial dans la gestion du diabète. Le stress chronique augmente les niveaux de cortisol, une hormone qui stimule la libération de glucose dans le sang, rendant plus difficile la gestion de la glycémie. Pour cette raison, des techniques de gestion du stress comme la méditation, la respiration profonde ou le yoga peuvent être bénéfiques. De plus, un sommeil de qualité est essentiel car le manque de sommeil perturbe le métabolisme du glucose, augmentant ainsi la glycémie à jeun et l’HbA1c.

Suivi régulier avec votre équipe médicale

Le suivi médical est un autre facteur clé pour atteindre et maintenir un bon taux d’HbA1c. Consultez régulièrement votre médecin ou endocrinologue pour ajuster votre traitement en fonction de vos résultats et de vos besoins individuels. Une approche proactive et un dialogue ouvert avec votre équipe soignante permettent d’ajuster les doses d’insuline, la fréquence des contrôles glycémiques, et d’éventuellement adopter de nouvelles technologies pour améliorer le contrôle.

Maintenir un bon taux d’HbA1c demande une attention constante à l’insulinothérapie, à l’alimentation, et à l’activité physique. Cependant, au-delà de l’HbA1c, un nouvel indicateur est de plus en plus utilisé pour évaluer la gestion du diabète de type 1 : le Temps dans la Cible (TIR). Cet indicateur, qui mesure le pourcentage de temps où la glycémie est dans les objectifs, est désormais reconnu comme un complément essentiel au suivi de l’HbA1c. Pour en savoir plus sur le TIR, vous pouvez consulter notre article Le temps dans la cible (TIR) : le nouvel indicateur de suivi glycémique pour les diabétiques de Type 1.

 

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